Период вынашивания ребенка — непростое время. С одной стороны, рост и развитие ребенка — настоящее чудо. А с другой — это ряд проблем, в частности, с зубами. По статистике, около 5% беременных женщин сталкиваются с необходимостью срочно выполнить ту или иную стоматологическую процедуру. В связи с этим и возникает вполне закономерный вопрос: можно ли анестезию беременным при лечении зубов?
Показания
Сегодня анестезия при лечении зубов используется довольно часто. Во-первых, так спокойнее пациентам, особенно тем, кто боится подобных процедур. Во-вторых, так удобнее стоматологу, поскольку он знает, что человеку не будет больно, можно выполнять любые манипуляции.
Однако в случае с беременными женщинами все гораздо сложнее. Почему? Есть ряд причин, главная из которых — опасность для жизни как самой женщины, так и ребенка. Некоторые обезболивающие препараты (их немного) могут привести к крайне неприятным последствиям:
- Нарушения в развитии плода, уродства.
- Гибель плода из-за гипоксии (нехватка кислорода) у матери в процессе обезболивания.
- Повышение тонуса матки, способное вызвать либо выкидыш на ранних сроках, либо преждевременные роды на более поздних.
Наиболее опасным считается период между второй и восьмой неделями беременности. Именно в это время происходит формирование органов и систем органов ребенка. Не менее опасными являются и несколько последних недель, третий триместр. Как сказано выше, анестезия здесь может спровоцировать преждевременные роды.
Получается, что лечить зубы беременным женщинам лучше всего во втором триместре беременности. И то только в некоторых случаях. Их несколько:
- высокая чувствительность к боли;
- глубокий кариес;
- пульпит;
- периодонтит;
- киста и какие-либо другие новообразования;
- необходимость в хирургическом вмешательстве.
Еще одним показанием является удаление зуба.
Немного статистики
Показатель смертности от анестезии у беременных женщин ничем не отличается от показателя для небеременных. Это первый факт. Второй — однократное введение обезболивающих препаратов не вызывает необратимых, да и вообще каких-либо нарушений в развитии плода. И третий — риск рождения ребенка раньше установленного срока составляет около 8%.
Получается, что вводить обезболивающее беременным при лечении зубов можно. Главное — проявлять осторожность в выборе препарата.
Что выбрать
Итак, какую анестезию можно беременным при лечении зубов? Используемое средство должно соответствовать двум основным требованиям:
- практически не проникает через плаценту к ребенку;
- не оказывает воздействие на кровеносные сосуды.
Больше всего под это описание подходит Убистезин и Ультракаин. Альтернатива — Примакаин.
Дозировка вышеупомянутых средств определяется весом женщины, ее чувствительностью к боли и видом проводимой процедуры. В большинстве случаев достаточно одной ампулы. Эффект остается на протяжении примерно 2 часов.
Противопоказания
Как сказано выше, главными противопоказаниями являются первый и третий триместр беременности. Но есть и другие:
- различные неврологические заболевания;
- проблемы со свертываемостью крови;
- воспалительный процесс в том месте, где нужно делать укол.
В любом случае вопрос обезболивания нужно обсудить и с гинекологом, ведущим беременность, и со стоматологом.
Заблуждения
Существуют специальные анестетики для беременных в стоматологии.
Нет, женщинам вводят такие же препараты, как и всем остальным.
Обезболивающие средства приводят к нарушениям в интеллектуальном развитии ребенка.
Касательно местной анестезии, применяемой при лечении зубов, таких данных нет. Но этот факт действительно упомянут в медицинской литературе, но только в связи с общим наркозом.
Современные обезболивающие средства не проникают через плацентарный барьер.
Проникают, но в гораздо меньшем количестве, по сравнению с теми, что использовались раньше. Так, в случае с Ультракаином это всего 32% от того, сколько лекарства попало в организм будущей мамы.