Ответить на этот вопрос однозначно практически невозможно, поскольку “восьмерки” всегда создают массу трудностей. С одной стороны, они так же, как и другие зубные единицы участвуют в процессе пережевывания пищи. А с другой — они сильнее других подвержены кариесу, быстро разрушаются и причиняют дискомфорт еще в процессе своего появления.
Общая информация
Зубы мудрости, согласно зубной формуле, идут восьмыми по счету, если считать от центральных резцов. Получается, что для каждой половины челюсти есть своя “восьмерка”. Появляются они гораздо позже “собратьев”. Если обычные зубные единицы вырастают еще в детстве, то третьи моляры прорезываются в промежуток с 16 до 25 лет. Однако известны случаи, когда они появлялись в 14 лет и даже после 40.
Интересно, что в разных странах свое отношение к зубам мудрости. Так, в США врачи считают, что их стоит удалять как можно раньше, предупреждая таким образом развитие серьезных проблем. На территории СНГ “восьмерки”, если они правильно прорезались, не трогают.
Осложнения
Решение о том, нужно ли удалять зубы мудрости, принимает врач. Он тщательно изучает состояние ротовой полости пациента, показания, противопоказания и риск развития крайне неприятных последствий.
Нарушение зубного ряда
Чаще всего речь идет о дистопии, патологии, при которой зуб занимает аномальное положение, например, растет горизонтально. Пока он не прорезался, человек не испытывает неприятных ощущений. Все начинается как только элемент пойдет в рост. А расти он может в две стороны сразу: к коронке и к корням. Если зачаток лежит боком, то он может прорезаться в сторону щеки или внутрь полости рта.
В дальнейшем наклоненная “восьмерка” может “упасть” на соседний зуб. Он тоже развернется и сменит расположение. Так постепенно все зубы будут смещены, что приведет к скученности передних элементов.
К перечисленным проблемам добавится еще одна — трудности в проведением гигиенических процедур. Сложно тщательно удалить налет, если зубной ряд сильно искривлен.
Ретенция
Это патология, при которой зуб мудрости просто не смог прорезаться. Это уже не зачаток, а полноценная единица, полностью или частично расположенная внутри челюсти.
Ретенция провоцирует развитие воспаления, которое то затихает, то снова обостряется. Но самым главным осложнением в этом случае является киста.
Проблемы в лечении
Неправильное расположение зуба мудрости или его неполное прорезывание приводят к развитию перикоронита (воспалительный процесс в мягких тканях) и периостита (воспаление надкостницы). Это не только сильная боль, но и неудобства в процессе лечения из-за того, что очаг боли находится в труднодоступном месте.
Когда не стоит удалять зуб мудрости
Нужно ли избавиться от “восьмерки”, определяет врач после тщательного осмотра пациента. В нескольких случаях он принимает решение о том, что ее нужно оставить. Показаний к сохранению всего 2:
- Зуб мудрости пригодится при протезировании. Так бывает при отсутствии “семерки” или “шестерки” и “семерки” сразу. Или, например, если 6 и 7 единицы еще не удалены, но это вопрос времени, поскольку есть воспаление на верхушке корней. В каждой из этих ситуаций зубы мудрости было бы хорошо вылечить, чтобы они могли стать опорой для несъемного или бюгельного протеза. В противном случае единственным выходом, по словам стоматологов, будет имплантация.
- Показанием к лечению является правильное положение “восьмерки”, ее участие в процессе пережевывания пищи, наличие антагониста. Если сделать операцию по удалению, то последний сменит свое положение, поскольку жевательная нагрузка на него оказываться не будет. Поэтому врачи делают все возможное, чтобы спасти зуб мудрости.
И в первом, и во втором случае есть небольшое исключение. Лечение может быть невозможным из-за искривленности или непроходимости корневых каналов.
Стоит помнить, что наличие “восьмерок” — это физиологическая норма, а их удаление, хоть и несложная, но все же операция. Иногда требуется разрез, а после наложение швов. Да и восстановление занимает немало времени (в особо сложных случаях до 2 месяцев). Поэтому, если организм пациента ослаблен хроническими заболеваниями, третьи моляры лучше сохранить.
Когда зуб мудрости можно и нужно удалить
Показаний к удаление зубов несколько:
- Неправильное положение или неполное прорезывание. Оба состояния чреваты нарушение прикуса, искривлением зубного ряда, травмированием десен. Плюс ко всему, заметно повышается риск развития кариеса.
- Дефицит места для прорезывания. Иногда на челюсти недостаточно места для нормального роста зубов мудрости. Если они прорежутся, то находящиеся рядом зубы могут сместиться в сторону.
- Разрушение “семерки”. Если “восьмерка” растет в сторону, буграми она упирается в шейку стоящего рядом зуба. Постоянная нагрузка приводит к разрушению эмали и кариесу.
- Перикоронит. Это воспаление капюшона или той части десны, которая покрывает непрорезавшийся элемент зубного ряда. Между ними есть пространство, в котором скапливаются микробы. Результат их жизнедеятельности — воспаление тканей, отечность и появление гнойных выделений.
Надо ли удалять зубы мудрости при разрушении их коронковой части или стоит задуматься о протезировании? Если коронка разрушена сильно, а также нет возможности провести качественное лечение корневых каналов, удаление — единственный вариант.