Ситуации, когда разрушается запломбированный зуб, — не редкость. Такое может случиться по разным причинам. Среди них травмы, недолеченные заболевания ротовой полости, некачественная гигиена и т.д. В результате всего этого нарушается целостность одной из стенок и она откалывается. Что делать в таком случае? Можно ли восстановить зуб или лучше удалить его?
Причины
Итак, первая причина того, почему откололся запломбированный зуб, — недолеченный или скрытый кариес. Он может “прятаться” и под пломбой, и на здоровых участках эмали.
Чаще всего такой кариес развивается практически без симптомов, поэтому пациент замечает его не сразу, а через несколько месяцев, а то и год. Из-за этого стенки зуба становятся тонкими и в какой-то момент просто отламываются.
Вторая причина, почему поставили пломбу, а зуб откололся, — нарушение техники пломбирования. Так бывает, если врач установил слишком большую пломбу. При серьезных разрушениях зуба требуется реставрация путем установки вкладки, коронок или же удаление единицы и последующая имплантация.
Третья причина, почему зуб откололся, а пломба стоит, — травма. Она бывает двух видов: единичная и хроническая. В первом случае зуб травмируется однократно, например, при аварии или употреблении слишком твердых продуктов. Во втором — разрушается постепенно под влиянием трех факторов:
- неправильный прикус;
- отсутствие рядом стоящих единиц;
- бруксизм или скрежет зубами.
Во всех этих состояниях на запломбированные зубы оказывается чрезмерная нагрузка, из-за чего они со временем ломаются.
Восстановление
Если откололся кусок зуба, где пломба, проводится его реставрация. Она бывает двух видов: установка штифта с пломбой или вкладки с коронкой. Каждый из них имеет свои особенности.
Штифт +пломба
Лучший вариант при незначительных повреждениях (до 50%). Зуб укрепляется стержнем, изготовленным из стекловолокна или металла. По сути, он является основанием для пломбы.
Процесс состоит из нескольких этапов:
- Удаление старой пломбы.
- Чистка корневых каналов.
- Выбор штифта.
- Закрепление штифта в канале зуба с помощью стоматологического цемента.
- Установка пломбы.
Главным плюсом этого вида реставрации считается скорость. Для того, чтобы вернуть зубу функциональность, достаточного одного визита в клинику.
Есть у процедуры и минусы. Если пломба установлена некачественно, как сказано выше, возможно развитие скрытого кариеса.
Вкладка+коронка
Это методика подходит для случаев, когда стенка запломбированного зуба откололась до самой десны. Она подразумевает установку сначала культевой вкладки, а потом искусственной коронки.
Процесс выглядит так:
- Сначала стоматолог определяет целесообразность установки вкладки и коронки. Ему нужно понять, выдержит ли их оставшаяся часть зуба или нет. После он чистит и обрабатывает корневые каналы, а также сканирует полость рта для того, чтобы в лаборатории смогли изготовить максимально подходящую по всем параметрам вкладку. Раньше вместо сканирования делали слепки. До тех пор, пока вкладка не готова, человек будет ходить с временной пломбой.
- Далее врач снимает временную пломбу, пломбирует корневые каналы и проводит примерку уже готовой вкладки. Если есть необходимость, зуботехники корректируют ее форму.
- Последний этап — установка вкладки на стоматологический цемент и коронки.
Реставрация такого типа имеет массу преимуществ. Во-первых, благодаря использованию компьютерных программ специалист имеет возможность создать вкладку и коронку, максимально подходящие конкретному пациенту.
Во-вторых, конструкция получается надежной и способствует равномерному распределению жевательной нагрузки.
Вкладка и коронка обладают и рядом недостатков. Как и в случае с обычной пломбой, повышается риск развития вторичного кариеса. Также с течением времени зуб темнее, из-за чего отличается от протеза.
Может лучше удалить
В некоторых случаях, если откололся пломбированный зуб, реставрировать его нет смысла. Их несколько:
- Раскрошился корень.Он больше не может быть опорой для установки штифта, пломбы и т.д.
- Те стенки зуба, что еще остались, поражены кариесом.
- Единица сильно повреждена, а скол уходит под десну.
- Зубной корень имеет подвижность 3 степени.
- Зуб занимает неправильное положение.
Также восстановлению не подлежат зубы, одна часть которых откололась, а вторая сильно шатается.
Уход после восстановления
Чтобы и так уже поврежденный зуб прослужил еще некоторое время, за ним нужно правильно ухаживать. Стоматологи рекомендуют придерживаться таких советов:
- Как минимум 2 раза в день проводить гигиенические процедуры.
- Не забывать о чистке межзубных промежутков. Для этой цели подойдут специальные ершики, зубная нить или ирригатор.
- Восстановленным зубом не разгрызать орехи, не открывать бутылки и т.д.
- Снизить количество углеводов в рационе. Речь идет о сладостях.
Также рекомендуется время от времени самостоятельно проверять полость рта на предмет наличия трещин, сколов и других проблем. А раз в полгода посещать врача для профилактического осмотра.