Пломбированием называют процедуру восстановления формы зуба и вместе с ней его функциональности. Можно сказать, что это одна из самых востребованных услуг в стоматологических клиниках. Ее оказывают с применением самых современных и безопасных материалов, а также новейшего оборудования. В результате “новый” зуб практически ничем не отличается от других элементов зубного ряда.
Показания и противопоказания
Естественно, главным показанием считается кариес. Но только до тех пор, пока коронковую часть зуба еще можно спасти пломбой. Если она сильно разрушена, может понадобиться протезирование или даже имплантация.
Второе показание — повреждение или выпадение ранее установленной пломбы. Третье — травмирование зуба.
Установка пломбы также нужна при пародонтите и пульпите, но только после лечения этих заболеваний.
Пломбирование не проводится в нескольких случаях:
- Воспалительный процесс в ротовой полости.
- Бруксизм. Это скрежет зубами, вызванный нарушениями работы височно-нижнечелюстного сустава. Для него характерна повышенная истираемость эмали и, соответственно, пломбы.
- Аномалии прикуса, в том числе, перекрестный и глубокий.
- Такое повреждение корня зуба, при котором любое лечение будет бесполезным.
Не все противопоказания являются абсолютными. Некоторые, например, бруксизм, являются относительными. Это значит, что их можно устранить, а после приступить к лечению.
Классификация
Существует несколько видов пломбирования зубов. Между собой они отличаются типом устанавливаемой пломбы. Первым параметром для разделения является ее назначение. Выделяют временные и постоянные изделия. Первые находятся в полости зуба ограниченное время, вторые устанавливаются на длительный срок.
Временные пломбы устанавливают в случаях, когда лечение проводится в два этапа. После удаления пораженных кариесом тканей стоматолог может принять решение о дополнительном использовании каких-либо лекарств, например, антисептиков или противовоспалительных средств. Он закладывает их в полость зуба и закрывает пломбой. Через несколько дней ее извлекают и ставят постоянную.
По материалу
При пломбировании зубов используются такие виды пломб:
- на основе стоматологического цемента;
- пластмассовые;
- металлические;
- композитные.
Цементный пломбы по-другому называются силикатными или силикофосфатными. Они отличаются низкой ценой и быстротой изготовления. Из минусов особенно выделяется короткий срок службы (и то при соблюдении правил ухода) и недостаточное прилегание к краям полости зуба Из-за этого возрастает риск развития вторичного кариеса.
Цементные пломбы уже устарели, поэтому используются крайне редко. В некоторых случаях их устанавливают временно.
Пластмассовые изделия также известны невысокой стоимость. Они чуть лучше по качеству и быстры в установке.
Минусы пластмассовых пломб:
- усадка уже через пару месяцев;
- изменение оттенка при употреблении продуктов и напитков с красящими пигментами в составе;
- быстрое изнашивание;
- срок эксплуатации составляет максимум 3 года.
Пломбы из металла служат дольше двух предыдущих видов — около 10 лет. Чаще всего они представляют собой сплав серебра и ртути. Отличаются прочностью и надежностью, но при этом низкими показателями эстетичности. К тому же, у многих пациентов аллергия на металл.
Композитные пломбы в современном пломбировании зубов занимают первое место. Их преимущества:
- длительный срок службы — минимум 5 лет;
- возможность выбрать подходящий оттенок;
- быстрая установка;
- есть возможность дополнительной полировки, так называемого ремонта.
Композитные изделия бывают свето- и химически отверждаемые. Первые затвердевают при воздействии на них специальной лампы. А у вторых в составе есть особые компоненты, ускоряющие процесс. Речь идет об акриле и составах на основе эпоксидной смолы.
Стоит отметить, что химически отверждаемые пломбы уходят в прошлое, как и цементные. Причин несколько. Во-первых, они не подходят для реставрации зоны улыбки. Во-вторых, имеют небольшой срок эксплуатации.
Зубные вкладки
Пломбирование поверхности зуба вкладками — альтернатива классической процедуре. Вкладки изготавливают из тех же материалов, что и пломбы. По сути, это нечто среднее между пломбой и коронкой.
Преимуществами изделий такого типа являются:
- прочность;
- возможность установки одновременно с несъемными протезами;
- усадка всего пару процентов.
И самый существенный плюс — срок службы достигает четверти века.
Лечение зубов пломбированием у детей
В случае с маленькими пациентами есть масса нюансов. В их организме более быстрый обмен веществ, из-за чего кариес распространяется гораздо интенсивнее, чем у взрослых.”Благодаря” этому снижается качество даже самых хороших материалов.
Чаще всего в процессе лечения используется стеклоиономерный цемент, имеющий такие преимущества:
- Фтор в составе снижает риск рецидива.
- Усадка составляет не больше 4%.
- Можно сочетать с другими материалами.
- Затвердевание и приживаемость занимают примерно сутки.
- Срок эксплуатации около 5 лет.
Плюс ко всему, такие пломбы устойчивы к перепаду температур. То есть, они не теряют свои свойства и характеристики, если ребенок ест слишком холодные или горячие блюда.
Как выглядит процедура
Пломбирование жевательных зубов проводится по такой схеме:
- Дезинфекция ротовой полости.
- Изолирование пораженного кариесом зуба от слюны.
- Удаление тканей с помощью бормашины.
- Промывание образовавшейся полости специальными растворами, просушивание.
- Установка пломбы.
- Шлифовка и полировка.
Так выглядит самое простое пломбирование. При необходимости проводится удаление нерва, пломбирование корневых каналов и т.д. Возможно, сначала придется установить временную пломбу.
А нужна ли анестезия
В большинстве случаев обезболивание при пломбировании зубов не применяется. Однако при глубоком поражении тканей, оно может потребоваться. Тогда врач вводит анестетик в десну возле больного зуба.
Редко, но используется общий наркоз. Показаниями к нему является лечение маленьких детей или пациентов, которые очень сильно боятся стоматологических манипуляций.
Итак, лечение зубов путем пломбирования — отличный способ сохранить их целостность и вернуть функциональность. Выбор материала для пломбы осуществляется врачом, который принимает во внимание состояние ротовой полости и общее самочувствие пациента.