Удаление ретинированного зуба

Стоматологи делают все, что в их силах, чтобы сохранить целостность зубного ряда. Но есть случаи, когда это просто невозможно, например, если один или несколько элементов не прорезались, а так и остались в кости или под слизистой. Единственный выход в такой ситуации — удаление ретинированного зуба. Это сложная процедура, требующая от врача высокого уровня профессионализма.

Общая информация

Сказать со 100% точностью, почему некоторые зубы так и не вырастают, нельзя. Ученые до сих пор не пришли к единому мнению по этому вопросу. Однако они выделили ряд факторов, каждый из которых в той или иной мере способствует развитию ретенции:

• наследственная предрасположенность;
• неправильное строение челюсти;
• атипичное расположение зачатков зубов;
• наличие дополнительных единиц;
• проблемы с прикусом;
• чрезмерная скученность зубов;
• небольшая по размеру зубная дуга;
• воспаление десен или костной ткани.

Ретенция бывает частичной (часть коронки возвышается над деснами) и полной. Зуб может располагаться под углом, горизонтально, в стороне от “соседей” и даже коронкой вниз.

В большинстве случаев ретинированными бывают так называемые зубы мудрости. Но иногда патология затрагивает резцы и клыки.

Показания

Операция по удалению ретинированного зуба проводится в таких ситуациях:

1. Пациент испытывает сильную боль, появилось воспаление, отеки.
2. Повышается температура, лимфоузлы увеличиваются в размерах.
3. Слишком высокий риск неправильного развития зубного ряда в целом.
4. Единица мешает протезированию.
5. Страдают соседние зубы.

Если ретинированный элемент не причиняет неудобств, то с процедурой можно повременить. Или же, в случаях, когда коронковая часть немного возвышается над десной, ему можно помочь вырасти. Для этого врач слегка разрезает ткани.

Противопоказания

Несмотря на множество показаний к удалению, иногда проводить его нельзя:

• артериальная гипертензия;
• наличие серьезных заболеваний кровеносных сосудов и сердца;
• инфекции и вирусы;
• психические расстройства;
• нарушение процесса свертываемости крови;
• острая стадия заболеваний печени и почек.

Еще одним противопоказанием является период за неделю до менструации, а также 2 недели после аборта или рождения ребенка. Сюда можно добавить и беременность. Если возможности ждать больше нет, процедуру лучше проводить во втором триместре.

А если не удалять

Если вовремя не решить проблему, повышается риск возникновения серьезных осложнений. Вот некоторые из них:

• воспаления;
• сильная боль;
• неправильный прикус;
• невозможность качественно вылечить кариес, пульпит и другие заболевания;
• появление свища или абсцесса.

Кроме того, возможно развитие остеомиелита, а также образование кисты.

Предупредить появление перечисленных неприятных последствий поможет своевременное удаление.

Особенности процесса

Существует несколько методов сложного удаления ретинированного зуба. Классический вариант выглядит так:

1. Введение обезболивающих препаратов. Анестезия местная. Но в крайне редких случаях показан общий наркоз.
2. Сначала стоматолог разрезает десну, открывая при этом доступ к ретинированной единице. Если есть необходимость, рассверливает кость.
3. Зуб достают, используя щипцы. Если это моляр с уже сформированными корнями, его предварительно дробят на несколько частей.
4. Проверка лунки. На этом этапе врач выясняет, не осталось ли в ране осколков.
5. Если пришлось сильно рассверлить кость, ее дефицит восполняют специальным материалом.
6. Обработка полости антисептиками, наложение швов.

В среднем заживление занимает пару недель. Первые 2-3 дня после операции наблюдается отек тканей, пациент ощущает боль. Примерно через 10 дней снимают швы. После в течение 4 месяцев рекомендуется регулярно посещать стоматолога, который будет контролировать процесс восстановления костной ткани и затягивания ранки.

Пьезохирургическая методика

Подразумевает использование ультразвука. Подходит для удаления слишком больших по размеру боковых зубов. Применяемая в процессе операции аппаратура позволяет сделать максимально точные разрезы, не повреждая при этом окружающие ткани.

Этот метод по праву считается одним из самых стерильных, поскольку во время работы нож не задевает поверхность десны.

Гермэктомия

Показанием для операции такого типа является необходимость удаления ретинированного недоразвитого зуба или неправильно расположенного зачатка. Делают ее под местной анестезией. Главное отличие этого метода — меньшая, чем в классическом варианте, травматичность.

Восстановление

Чтобы ранка быстрее зажила, нужно тщательно соблюдать рекомендации стоматологов касательно послеоперационного ухода. Их несколько:

1. Первые пару дней отказаться от принятия горячей ванны, а также сна на стороне удаленного зуба. И то, и другое провоцирует отечность.
2. Минимум неделю не посещать сауну и бассейн.
3. Для предотвращения кровотечения не заниматься тяжелым трудом. Если нужно, пациентам выдают лист нетрудоспособности на 1-2 дня.
4. Не стоит интенсивно полоскать ротовую полость на протяжении 2-3 дней. Из-за этого из лунки может выпасть кровяной сгусток, образовавшийся в процессе заживления.
5. Сразу после удаления несколько часов нельзя принимать пищу. После есть можно, но желательно мягкие, измельченные продукты комнатной температуры. От слишком холодных и горячих блюд лучше отказаться. Жевать здоровой стороной.

Для защиты от отеков и воспаления врач может предложить прием антибактериальных или противовоспалительных средств. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Использовать такие препараты можно только по назначению специалиста.

Если в течение дня после удаления усиливается боль и отек, не останавливается кровотечение и повышается температура тела, нужно срочно идти в клинику.

Удаление ретинированного и полуретинированного зуба по праву считается сложной операцией. Но без нее не обойтись, поскольку такие элементы мешают правильному формированию зубного ряда, вызывают воспаление и другие неприятные последствия. Поэтому при обнаружении “спрятанных” зубов или появлении дискомфорта нужно незамедлительно обращаться в стоматологию.