К сожалению, из-за своей хрупкости зубная эмаль подвержена появлению сколов, трещин и других повреждений. Она портится вследствие развития различных заболеваний полости рта. В стоматологии для восстановления зубов используются несколько разных препаратов. Между собой они отличаются временем затвердевания, составом, назначением и т.д.
Требования к пломбировочным материалам
Итак, какими же должны быть составы для пломбирования зубов? Есть ряд пунктов:
- биосовместимыми с тканями человеческого организма;
- гипоаллергенными;
- простыми в установке и при необходимости в удалении;
- прочными;
- совместимыми с другими стоматологическими и медицинскими препаратами в целом;
- устойчивыми перед жевательной нагрузкой и воздействием различных агрессивных веществ, например, кислот.
Благодаря развитию технологий на сегодняшний день стоматологи могут похвастаться несколькими видами материалов для пломбирования зубов.
Система классификации
Все препараты делятся на 2 большие группы. Одна часть используется для изготовления временных, а другая — постоянных пломб,. Это их главное различие.
Временные пломбы
По-другому называются диагностическими. Помогают понять, насколько сильно повреждены ткани зуба. Так, например, если речь идет о пульпите, появятся болевые ощущения.
Еще одно назначение — герметизация полости зуба после того, как туда закладывается лекарственное средство.
Материалы. предназначенные для временных пломб должны соответствовать таким требованиям:
- быть герметичными;
- не контактировать с другими веществами, которые вводятся в ротовую полость;
- гипоаллергенными;
- быстро затвердевать.
Для изготовления временных пломб используются такие составы:
- Водный дентин. Представляет собой раствор каолинового порошка и жидкости.
- Дентиновая паста. К порошку добавляют персиковое масло.
- Стоматологический цемент. Это цинк-фосфатный состав, отличающийся повышенной прочностью. Чаще всего он используется для пломбирования боковых единиц, испытывающих чрезмерную жевательную нагрузку.
Также временные пломбы делают из полимеров, которые затвердевают под воздействием света.
Постоянные пломбы
Требования, предъявляемые к этим изделиям такие же, как и к временным. Единственное отличие — необходимость в высокой эстетичности. Система классификации препаратов для пломбирования зубов в этом случае более обширна.
Цементы
Этот материал отличается низкой стоимостью и высокими показателями прочности. Он хорошо сцепляется с коронкой и без труда выдерживает любую по силе жевательную нагрузку. Но есть одно но.
Стоматологический цемент плотнее, чем ткани зуба. Поэтому последние изнашиваются быстрее. Результат — вторичный кариес.
Цементные пломбы делятся на 2 больших подвида: минеральные и полимерные. К первым относятся:
- Цинк-фосфатные материалы для пломбирования коронки зуба. Они представляют собой смесь оксида цинка, магния, алюминия и кремния. Вещества смешивают с ортофосфорной кислотой (водный раствор).
- Силикатный цемент. Состоит из алюмосиликатов и ортофосфорной кислоты. Во время использования выделяет вещества, предотвращающие появление вторичной инфекции. Этот материал подходит для восстановления зубов в зоне улыбки.
Полимерные пломбы также бывают нескольких видов:
- Стеклоиономерные. Это мелкие частицы стекла, полиакриловая кислота и фториды. Затвердевание происходит за счет воздействия химическими веществами. Главное преимущество — отличная эстетичность. Кроме того, изделия такого типа пластичны.
- Поликарбонатные. Улучшенный вариант цинк-фосфатных стоматологических материалов для пломбирования зубов. Отличаются лучшей совместимостью с тканями и хорошей сцепляемостью. Подходят для лечения кариеса у маленьких детей.
Стоит отметить, что в большинстве своем цементные пломбы являются химически отверждаемые. Однако сейчас появились составы, которые затвердевают под воздействием специальной лампы.
Пластмасса
Этот материал для пломбирования эрозии зубов пользуется заслуженной популярностью. Тому есть несколько причин:
- повышенная пластичность;
- быстрое затвердевание;
- твердость;
- прочность;
- устойчивость к химическим веществам;
- совместимость с тканями человека;
- эстетичность.
Пластмассовые пломбы бывают акриловыми и эпоксидными. Первые известны внешней привлекательностью. Благодаря широкому выбору оттенков, пломба ничем не отличается от здоровых зубов.
Но стоит помнить, что акрил — пористый материал. А это значит, что в нем могут скапливаться болезнетворные бактерии и налет. Все это приводит к развитию серьезных стоматологических заболеваний. Также не рекомендуется ставить такие пломбы курящим пациентам и тем, кто часто употребяется “красящие” продукты. В этих случаях пломба может сменить цвет.
Пломбы, изготовленные на основе эпоксидных смол, имеют длительный срок службы и высокие показатели прочности. Однако при этом теряют первоначальный вид уже через пару лет после установки (темнеют). Поэтому чаще всего их ставят на менее заметные жевательные зубы.
Если говорить в общем, все пластмассовые пломбы имеют ряд существенных недостатков. Они склонны к усадке, меняют оттенок под воздействием продуктов, в составе которых есть красящие ферменты, и в определенной степени токсичны.
Металл
В большинстве стоматологий используют сплавы серебра, меди или олова со ртутью. Из их преимуществ можно выделить:
- прочность;
- долговечность;
- устойчивость к коррозиям;
- минимальный риск стирания;
- пластичность.
Плюс ко всему, серебряные пломбы оказывают антимикробное действие.
Несмотря на такое количество плюсов, подобные материалы используются крайне редко. Все из-за их низкой эстетичности , а также высокой вероятности развития аллергии.
Кроме того, к использованию металлических сплавов есть ряд противопоказаний. Среди них возраст, индивидуальная непереносимость состава, необходимость в восстановлении передних единиц.
Керамика
Этот материал для пломбирования жевательных зубов и тех, что находятся в зоне улыбки, по праву считается самым привлекательным и вместе с тем надежным. Керамические пломбы известны длительным сроком эксплуатации, гипоаллергенностью. Они полностью повторяют форму зуба. Но есть у них один большой недостаток — высокая цена.
Фотополимеры
Полимерные материалы для пломбирования зубов изготавливают на основе частиц кремния и циркония. Их наносят послойно до тех пор, пока коронка не будет полностью восстановлена. Для затвердения используется ультрафиолетовая лампа.
Из плюсов пломб такого типа можно выделить:
- схожесть с натуральной эмалью;
- прочность;
- продолжительный срок службы (более 10 лет);
- широкий ассортимент оттенков;
- биологическая совместимость с тканями человеческого организма;
- отсутствие усадки.
Минусом, как в случае с керамикой, считается высокая цена. Но преимущества вполне оправдывают ее.
Композиты
Представляют собой соединение пластмасс и специальных органических наполнителей.
Бывают нескольких видов:
- Светоотверждаемые. Как и фотополимеры, композиты для пломбирования жевательных зубов затвердевают при использовании лампы.
- Химически отверждаемые. Название говорит само за себя. Пломба становится твердой при воздействии на нее специальных стоматологических составов. Такие изделия обычно содержат фарфор, благодаря чему могут похвастаться высокими показателями прочности и длительным сроком эксплуатации.
Также существует гуттаперча. Но этот материал подходит для пломбирования корней.
Правильный выбор
Вид пломбировочного материала в первую очередь определяется состоянием зубной коронки. Есть и другие критерии выбора:
- сила жевательной нагрузки;
- требования к эстетической составляющей;
- биосовместимость;
- возраст.
Также играет роль наличие или отсутствие у пациента аллергии на тот или иной состав.